随着我国人口老龄化进程加速，农村人口老龄化程度明显高于城镇，但普遍存在养老服务供给不足、设施设备短缺和服务结构失衡等突出问题，难以满足老年人日益增长的养老需求。湖北省蕲春县张塝镇福利院在丰富养老服务内容、深化医养结合、强化精细管理、加强人才培养和守住安全底线方面持续发力，有效提升了服务水平，为推动农村养老机构提质增效提供了可借鉴的经验。基于这一实践，建议从以下五个方面着力，全面提升养老机构管理服务水平，推进农村养老服务高质量发展。

一是丰富养老服务内容。张塝镇福利院通过提供生活照料、康复护理、文化娱乐、心理慰藉等多维服务，有效满足了老年人多层次需求，实现了从生活照料向精神关怀和社会参与的拓展。这一转变表明，农村养老服务不应局限于“吃住管护”，而应多关注老年人的精神需求。各地可结合实际，引入社会力量，拓展文化娱乐、心理疏导等服务功能。例如，可开展“老有所为”项目，开设老年兴趣班，定期举办心理健康关爱活动，鼓励有能力的老年人积极参与院内外公共事务，增强归属感。进一步探索本地文化与乡土资源融合的定制化服务，尊重农村老年人生活习惯，激发其参与意愿，推动养老服务由照护型向参与型转变。

二是深化医养结合。医疗保障是养老服务的重要支撑。张塝镇福利院与县级医院合作设立医养结合服务中心，县级医院安排医生在福利院坐诊，为老年人建立健康档案，提供常见病治疗与康复指导，并开通绿色通道，保障老年人就医需求，有效缓解了农村老年人“就医难”问题。为进一步深化医养结合，可完善“三方协议”制度，明确养老机构、专科医院和乡镇卫生院分级诊疗职责。推广“互联网 护理服务”模式，通过智能监测设备实时监测老年人健康状况，一旦出现异常情况，系统会及时向医生推送预警信息，提高应急响应效率。进一步发展中医特色康复服务，推动养老机构与中医院共建中医康复示范区。健全双向转诊机制，确保急危重症老年人得到快速有效救治。

三是强化精细管理。科学管理是养老机构服务标准化、规范化的重要前提。张塝镇福利院推行精细化管理，实施积分制考核，将护理工作量化评估并与奖惩挂钩，提升了护理人员积极性和服务质量。同时，健全老年人评估、护理规范、食品安全和消防管理制度，落实管理责任，形成闭环治理。为进一步提升农村养老机构管理效能，应建立标准化服务体系，参照国家和行业标准，制定涵盖生活照料、医疗护理等内容的操作手册。强化信息公开与服务监督，设立老年人膳食委员会，公布服务内容与收费标准。定期开展满意度调查，建立服务质量反馈机制，确保管理科学、公开透明。

四是加强人才培养。人才是支撑农村养老服务可持续发展的关键要素。张塝镇福利院高度重视养老护理队伍建设，一方面定期开展专业技能培训，提升护理人员专业能力；另一方面吸纳本地符合条件的护理人员，构建稳定的人才队伍，并通过表彰与绩效奖励，有效调动其工作积极性。当前农村养老普遍面临护理人员短缺、素质不高等问题，亟须通过机制创新加以破解。例如，优化薪酬激励机制，建立以岗位能力和绩效为导向的薪酬体系，提高护理人员待遇。同时，依托本地职业院校设立养老护理专业，强化教育培训体系，鼓励农村青年、转岗人员参与培训并进入养老服务行业，为养老机构源源不断地输送人才。

五是守住安全底线。安全是养老服务的底线和生命线。今年4月，河北省隆化县一养老院火灾事故警示我们务必筑牢安全防线。各地农村养老机构在硬件方面，应积极打造“智慧安防”闭环，安装烟感、跌倒报警、床垫压力感应装置，并与乡镇应急中心联网，形成快速响应机制。在软件方面，要完善应急预案，加强应急演练，将火灾、食物中毒、极端天气应对等内容纳入日常管理计划，提升突发事件应急处置能力，切实保障老年人安全。

张塝镇福利院的实践充分证明，提升养老机构管理服务水平是推动农村养老服务高质量发展的核心抓手。只有在服务内容、医养结合、精细管理、人才保障与安全防控等方面同步发力、协同推进，健全体制机制，才能让广大农村老年人在“家门口”安享有温度、有尊严的幸福晚年。来源：《中国民政》杂志2025年5月下刊